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四部门完善用药保障机制,为“两病”患者减负

亿码通共享陪护床市场部发布 2019年10月31日


据央视节目报道,高血压、糖尿病作为常见的慢性病,在我国的患者可达3亿多,发病率接近30%。“两病”患者经过确诊后,往往需要长期用药。在无法使用医保报销的情况下,将成为“两病”患者及家属的巨大负担。

糖尿病高血压医保

日前,国家卫健委、医保局、财政部、药监局联合印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》,明确将高血压、糖尿病的用药纳入医保报销,报销比例将达到50%以上,为“两病”患者带来切实的好处。

按照我国目前的医保政策,部分高血压、糖尿病患者门诊用药无法享受报销待遇,少部分患者因此出现“小病大养”“小病大治”,甚至是为了报销而“挤住院”的情况。针对部分“两病”患者的门诊用药需求,指导意见提出了更有针对性的政策措施。国家医疗保障局声明:“明确保障对象为参加城乡居民医保并采取药物治疗的‘两病’患者。这个政策是一个对特定人群、特定支付项目的保障政策。其中不包括职工医保人群,因为职工医保人群采取的是统账结合模式,门诊用药基本可以通过个人账户解决,是有制度安排的。”

指导意见还明确保障范围为国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖药品。为了合理指导临床用药,保障用药质量和减轻用药负担,将优先选用目录内甲类药品、国家基本药品、通过一致性评价的品种、集中采购中选品种。同时,指导意见对保障水平也进行了明确。医保局相关负责人表示:“以二级及以下基层医疗机构为依托,对‘两病’药品的门诊费用由统筹基金进行支付,政策范围内支付比例要达到50%以上,地方根据自身条件,设封顶线,也可以不设封顶线。这样规定实际上是促进中国的分级诊疗,也让老百姓就近就医、便捷用药。”


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